Construction of enantioenriched polysubstituted hexahydropyridazines via a sequential multicatalytic process merging palladium catalysis and aminocatalysis.

An efficient multicatalytic strategy for the construction of nitrogen-containing heterocycles has been reported. The powerful combination of organic and metal catalysis in a single vessel allowed the formation of enantioenriched polysubstituted cyclic 6-membered hydrazines bearing a quaternary stereocenter in good yields and selectivities.

[Legionella pneumonia--a case report]. / Pneumonia a Legionella--a propósito de um caso clínico.

Legionella, as a cause of community-acquired pneumonia, is probably under-recognized because the diagnosis relies on the use of specific tests as well the existence of an in-numerous species and serogroups not easily identify by the tests available. In studies from Europe and North America, it ranged from 2 to 15 percent of all community-acquired pneumonias that required hospitalisation, in the first four causes when culture methods were done and the second cause of those admitted in the intensive care units. We do a case report of 43 year-old man with history of cigarette smoking and corticosteroid therapy for a ocular disease, that presents with a pneumonia complicated with a Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), that leaded to his admission to an intensive care unit were he was mechanical ventilated. The epidemiological investigation identified Legionella pneumophila serogroup 1. The authors present this case doing a brief review of this disease and discussing the epidemiology, clinical features, laboratory diagnosis as well as therapeutic options.

[Broncho-mediastinal fistula -- a rare manifestation of a tumor]. / Fístulas Bronco-mediastínicas -- uma rara manifestação de tumor.

Broncho-mediastinal fistulaes are a very rare condition, existing only a report of a case related with primary lung cancer. The authors present a clinical case of a white 58-year-old man, with previous history of cigarette smoking and diabetes, with fever, productive cough and progressive dyspnea, with radiological evidence of right inferior lobar pneumonia. We noticed a radiological deterioration, despite the high spectrum antibiotic therapy, so he was submitted to thoracic computerized tomography and broncofibroscopy, which revealed extensive infiltration of the principal and intermediary bronchioles with a broncho-mediastinal-esophagic fistula. The histological exam revealed a pavimentam cellular carcinoma.

[Myxedema tuberosum atypicum (Jadassohn-Doesserkker, 1916) in the clinical picture of the myxodermias and in the normal course of Graves-Basedow's disease]. / O myxedema tuberosum atypicum (Jadassohn-Doesserkker, 1916) no quadro das mixodermias e no ciclo formal da moléstia de Graves-Basedow.

An extraordinary case: large cutaneous tumors, intense "endocrine" exophthalmos, macroglossia, acropachie, prétibial mucinosis, diffuse myxodermia, symptoms of systemic involvement.

Vasculite livedoide. / Livedo vasculitis

Sete casos de vaculite livedoide foram estudados quanto a seus aspectos clinicos, laboratoriais e histopatologicos. Os achados cutaneos se localizavam nos membros inferiores, em mulheres de meia idade portadoras de varizes. As lesoes consistiam em maculas eritematopurpuricas, ulceracoes e nodulos que evoluiam para lesoes acromicas com atrofia. Na histopatologia havia proliferacao segmentar de vasos capilares na derme papilar, media, inferior e tecido adiposo. Esses vasos apresentavam paredes hialinizadas, muitas vezes ocluidas.Em um caso, observaram-se, pela imunofluorescencia direta, depositos de imunoglobulinas e fibrina na parede dos vasos. Classificamos a vasculite livedoide como uma sindrome vascular de pequenos vasos, cronica recorrente, por deposito de imunocomplexo

Doenca de Basedow-Graves: grave comprometimento sistemico cutaneo e ocular. / Basedow-Graves' disease: severe systemic cutaneous and ocular involvement

Os autores apresentam dois casos de oftalmopatia infiltrativa de Graves-Basedow em sua forma mais grave e exuberante associada a dermopatia (mucinosis cutis: tanto na forma localizada - mixedema pre-tibial, como na forma tuberosa intensa) e a acropaquia tireotoxica. Discutem a etiopatogenia de cada uma dessas condicoes e consideram as varias medidas terapeuticas locais e sistemicas preconizadas nesses casos

Granulomatose disciforme (Miescher 1936-1948) e sua discutida nosologia. / Granulomatous disciformis (Miescher 1936-1948) and its discussed nosology

Um caso longamente estudado desta entidade morbida levou os autores desde trabalho a conceder-lhe uma certa autonomia no campo de um amplo quadro de granulomas. Dotadas certamente de umas tantas analogias entre si, nao constituem tais formas granulomatosas uma so enfermedade, e muito menos gradacao ao longo de um "espectro" clinico-patologico. Colhendo na literatura, extensa e ainda confusa, um grupo nao duvidoso de vinte casos - replica dos pacientes estudados por Miescher - incluiram os autores o caso aqui apresentado. Reservam espaco para uma outra forma que designam con o nome de Granuloma de face e cabeca (Wilson Jones 1969-1971), infelizmente ainda sob o nome cunhado por Miescher

Aspectos evolutivos do nevo sebaceo de Jadassohn. / Evolutive aspects of sebaceous nevus of Jadassohn

Procedeu-se a revisao e analise de 41 casos de nevo sebaceo de Jadassohn quanto a sua evolucao. A casuistica apresentou tres estadios: o pre-pubertario, o pos-pubertario e o adulto. Evidenciou-se atrofia de pelos e glandulas sebaceas, hiperplasia e maturacao de glandulas sebaceas e apocrinas, alem de implantacao de tumores benignos e malignos.Comenta-se o prognostico e o tratamento desses tumores

Associacao de esclerodermia sistemica progressiva e psoriase. Descricao de um caso. / Association of progressive systemic scleroderma with psoriasis

Os autores apresentam um caso de associacao entre psoriase e esclerodermia sistemica progressiva e discutem a sua raridade e evolucao

Adenocarcinoma metastatico. Apresentacao de um caso. / Metastatic adenocarcinoma.Report of a case

Os autores apresentam um caso de adenocarcinoma de mama com metastases para a pele, coluna vertebral, medula ossea e pulmao, e fazem revisao da literatura, mostrando a importancia das manifestacoes cutaneas em doencas sistemicas. O diagnostico foi confirmado pelo exame histopatologico de lesao cutanea

Ceratose folicular invertida. / Inverted follicular keratosis

Os autores apresentam um caso de ceratose folicular invertida em mulher branca de 50 anos de idade, localizada na coxa esquerda.O diagnostico diferencial foi discutido e os autores concluiram que a ceratose folicular invertida e uma entidade distinta

Imunologia da paracoccidiodomicose. / Immunology of paracoccidioidomycosis

Estudos imunologicos foram realizados em 16 pacientes adultos, de ambos os sexos, acometidos de paracoccidioidomicose. Dentre os achados mais importantes figuram os teores elevados de IgG, a baixa do 3o. componente do complemento, a presenca de anticorpos precipitantes e hemaglutinantes contra a paracoccidioidina, a presenca de complexos imunes circulantes, baixos teores de linfocitos T circulantes, teores normais de linfocitos T supressores e hiporreatividade dos linfocitos T a fitohemaglutinina e a paracoccidioidina.A histologia das reacoes cutaneas a paracoccidioidina acusou um aspecto semelhante ao da reacao de Arthus, com o maximo de intensidade do eritema em 24 horas, a presenca de vasculite e a infiltracao predominante por polimorfonucleares

Nevo piloso pigmentado gigante e melanoma. / Giant pigmented hairy nevus and melanoma

Os autores relatam um caso de nevo piloso pigmentado gigante em adulto do sexo masculino. Locais diferentes da lesao foram submetidos a cortes seriados.Discute-se a probabilidade de malignidade, avaliacao clinica e terapeutica utilizada

Dermal duct tumor: a histochemical and electron microscopic study.

The histochemical and electron microscopic findings in seven cases of dermal duct tumor are described. All seven of the patients were elderly, and five were women. The tumors were small flesh-colored or red papules located most often on the head and neck region. Intense phosphorylase and moderate respiratory enzymes characterized the histochemical reaction of the tumors. The following three types of tumor cells were recognized ultrastructurally: clear, dark, and luminal. The tumor was principally composed of clear cell proliferation around a regular ductal lumen. In addition, melanocytes, Langerhans' cells, and lymphocytes were occasionally seen within the tumor masses. An intact basal lamina and few hemidesmosomes with no detectable actin-like microfilaments were the features of the tumor-stroma interface. Our study results showed that the dermal duct tumor is a benign tumor with eccrine dermal ductal differentiation.